摘要：
医院对耗材的需求量特别大，物资采购也是医院支出的重要组成部分，规范并加强物资采购内部审计与控制能够有效地提升医院物资采购的科学性与规范性。特别是一些重要的物资，如药品等，加强医院内部审计，不仅能够在经费上规范采购行为，同时也能够在质量方面给予精准性地监管，以优化医疗服务质量。
关键词：
医院内部审计；物资采购；监督控制
医院内部审计是医院审计部门对内部财务收支的真实性、合法性和效益性进行的审计监督，是医院经济活动的重要管理形式。物资采购是医院的一项重要支出，加强对这一环节的审计工作，有助于节约采购经费，规范采购行为，同时也能够有效地保障医院在物资采购中，采购到物美价廉、质量优等的物品，特别是药品。在当前医院物资采购的审计和监督控制中，由于审计人员的素养问题，审计人员自身专业能力等，都使得医院在审计过程中，针对物资采购的审计不科学、不严谨、不系统、不规范。鉴于此，为有效节约医院在物资采购环节中的经费投入，为有效地提升医院在物资采购环节中的质量保障，必须采取强有力的措施，不断优化医院物资采购过程中的审计工作。
一、确保物资采购审计工作的提前性
在医院物资采购环节中，加强物资采购审计工作的超前性，提前介入物资采购的审计工作，能够从源头上来规范物资采购行为。一方面，在物资采购的计划阶段，内审人员需要针对采购计划进行深入地审计与分析，重点研判计划量与需求量之间的关系。同时在计划审计的过程中，还应该重点涵盖采购数量、时间、目标、运输等主要环节，确保采购物品的质量。针对招投标文件的审核，应该重点审核投标人的资格，着重审核招标文件中是否对投标人进行了限制与规范。另一方面，在招标环节中，审计人员同样应该提前介入进行审计工作。在招标文件的拟定中，审计人员需要根据医院内部需求，研究判断招标文件的合理性与科学性，同时在招标环节中，审计人员更应该深入整个过程中，从评委确定等入手，整个环节都应该在审计与监督之下。同时，审计人员要重点审核招标环节中是否存在肆意抬价、串联交易等非法行为。对于中标企业，医院内部审计人员还应该审计他们的药品供应资质及产品经营范围等诸多资质。此外，医院内部审计人员还应该针对采购合同进行全面的审计，内审人员需要审核合同的规范性及法律性，合同文本的语言是否存在模棱两可或者混淆视听等错误地方，合同的签订者是否具有法人资格，合同的生效时间及双方的权利义务等。可见，在医院物资采购环节中，医院内部审计工作应该提前介入，从源头上来推动审计工作的有序开展。
二、重点审计物资采购的执行环节
在物资采购的中间环节或执行阶段，医院内部审计工作应该深入而有效，确保医院物资采购的科学性与规范性。首先，医院内部审计人员应该根据供货发票来对应审计供货合同。由于医院在物资采购环节的药品及耗材数量多且比较微小，因此必须强化审计工作，根据供货合同与发票一一对应来进行审计，确保中标企业提供的药品及耗材足额足量。同时，针对中标企业进行票据审核，还应该审核各类型药品及耗材的盖章是否符合中标企业提供的法人资格。不少中标企业为了实现成本节约，往往将一些医院耗材委托第三方生产，其质量无法保障。在医院内部审计的过程中，应该加强对票据的审核工作。其次，针对供货商的定期审核。在医院物资采购的审计工作中，审计人员应该定期对中标企业，即供货商进行定期审计，通过定期审计工作来重点判断供货商的供货频率、供货质量、供货合格率及供货服务态度等。这种审计工作类似于年鉴，一般以年为单位进行审计。一旦发现供货商无法定时定量地提供物资，影响医院的正常发展和运营，应该及时警告供货商，并按照合同来履行违约追责等。此外，审计人员还可以通过抽检入库物资的质检单的方式，核对采购合同，证实实物、质检单、合同的一致性。最后，在医院物资采购环节中加强审计工作，必须重点做好合同管理。医院物资需求量大，所涉及的方面众多，在内部审计的过程中，应该加强合同管理，明确合同分类，以合同作为各项审计工作的始点。
三、完善医院物资采购的内部审计工作机制
在医院物资采购的内部审计中，完善的科学的审计工作机制，能够切实有效地推动医院物资采购的规范性和科学性。首先，医院应该构建完善的内部机构，将医院内部的财务、质量检查等人员统筹起来，规划建立内部审核机构。同时，成立内部审计机制，不断完善内部审计的工作制度，使得医院针对物资采购的审计工作制度落实到实处。其次，不断提升和优化内部审计人员的专业素质。医院物资采购的内部审计工作具有一定的复杂性和专业性，这就要求医院内部审计人员必须注重不断优化自身素质，不断提升自身专业素养。结合医院物资采购中涌现出来的新问题，必须不断更新内审工作方式，加强内部审核人员的技能培训。最后，加强医院内部审计人员的奖惩规范，不断提升内部审计人员的工作积极性，优化内审人员认真负责的态度，规范医院内审人员的行为。
四、总结
物资采购是医院重大支出，在物资采购中应该加强内部审计工作，通过科学规范的内审，既能够节约采购经费，同时也能够保障采购质量。在物资采购的内审环节中，应该提前介入，加强招标环节的审核，重点审核合同执行阶段，不断提升内部审计人员的专业素养。
参考文献
[1]刘雪玲,关于医院内部审计对物资采购的监督与控制的探讨[J],品牌(下半月),2012年Z2期;
[2]郝栋梁,内部审计在医院物资采购中监督作用分析[J];现代物业(中旬刊),2009年12期.