摘要：
新时期下，随着我国经济体制的不断深化改革，人们的物质生活水平得到显著提高，推动我国医疗保障体系的完善与更新。当前，社会发展对医院会计工作也提出新要求，新会计制度可以规范医院的会计管理与核算，保证为医院管理层提供更加完整、准确、真实以及完善的会计信息。本文主要针对新财务会计制度下医院成本核算进行分析和探究，希望给予我国医院会计工作以参考和借鉴。
关键词：
新财务会计制度；成本核算；分析
2012年，我国出台了新医院财务会计制度，对医院成本核算和管理提出新要求。其中成本核算作为医院日常管理的关键组成环节，核算的科学性对医院经营资金具有直接影响，是提高医院的竞争力和经济效益的重要方式。当前，随着我国经济体制的不断深化改革，为了适应改革的新形势，新会计制度可以规范医院的会计管理与核算，保证医院会计信息的完整性与真实性。同时，新会计制度还可以强化医院内控，提高医院管理水平，强化医院的核心竞争力，确保医院在激烈的竞争环境中获得健康而稳定的发展。
一、新财务会计制度下医院成本核算的积极意义
（1）强化内部管理。在新财务会计制度下，加强医院成本核算工作，可以促进内部管理更加合理、规范，提高内部管理人员的专业能力以及职业素质。同时，成本核算还可以完善财务管理工作，确保医院的各项决策更加合理化和科学化，保证医院在激烈的竞争环境下，获得健康稳定的发展。
（2）调节服务价格。看病贵以及看病难现象已经成为社会关注的焦点问题，要充分解决这一社会问题，需要合理调节医院的服务价格，降低医药费，满足社会大多数人们的治病需求。成本核算可以有效控制医院的支出，促使服务价格合理化、透明化和公开化，有利于实现医院的社会效益。
（3）提高经济效益。医院并不是商业性质的企业，其在创造经济效益的同时，也追求社会效益。实行成本核算可以对医院成本支出中出现的问题进行合理分析并解决，进而帮助医院有效控制成本。在实现社会效益的同时，提高其经济效益。
二、新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的突出问题
（1）管理体系不完善。医院在实行成本核算的过程中，缺乏科学的管理体系，导致医院成本增加，不利于对成本进行有效控制，在核算工作具体开展过程中，难以做到全面以及整体控制，进而对医院的经济效益带来一定程度的影响。
（2）缺少核算软件。医院在开展成本核算工作中，缺乏规范以及科学的软件，很多数据无法体现在报表上，同时，由于成本核算工作涉及范围广泛，计算过程相对复杂，如果缺少软件的支持，要做好成本核算工作，需要耗费大量的物力和人力。
（3）重视程度不够。成本核算对医院的正常运行具有积极作用，但是由于传统思维模式的影响，很多医院没有给予其充分的重视，因此难以发现内部运行中出现的问题，导致医院管理水平较低，对医院的稳定发展造成影响。
三、新财务会计制度下强化医院成本核算的措施
（1）成立成本管理领导小组。医院应成立由相关院级领导担任组长的成本管理领导小组，成员包括财务、信息、人事、后勤、设备物资等相关部门负责人，并在财务部门设置成本核算机构和专职成本核算岗位，负责医院成本核算、成本分析及成本报表等日常工作。
（2）成本核算的主要步骤。医院成本核算是根据核算结果的不同分为临床科室全成本核算、医疗全成本核算和医院全成本核算，这三种模式下的成本核算，分别反映了不同资金消耗情况下的单位成本及其差异，为政府向医院提供合理的财政补助资金、制定医疗服务项目收费价格和单病种付费标准等提供了全面客观的成本核算信息和数据支持。医院的成本核算应从以下步骤进行：①各核算单元（核算科室）先进行医疗业务耗费归集（包括人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用等项目），通过直接计入或者分摊计入，形成科室直接成本；②各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级、分步结转的方法进行分摊，最终将行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室成本转移到临床服务类科室；③根据核算需要，对财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊，分别形成临床服务医疗全成本、临床服务医院全成本。在上述基础上，通过归集和分摊，计算项目成本、诊次和床日成本、病种成本等。
（3）与质量管理充分结合。成本核算与质量管理存在因果关系，成本核算以与质量管理共同涉及到医院运行的多个方面。例如，在提供医疗服务时，如果出现医疗事故，会增加医院的成本支出；如果医疗服务态度差、质量低，会影响医院的公信度，为医院声誉带来负面影响，进而影响医院的收支。因此，医院进行成本控制一定要与质量管理充分结合，提高工作质量、规范医疗流程、提高病床流转、创新医疗技术、实现设备改革，进而降低医疗成本。
（4）加强对药品和卫生材料的成本管控。充足的存货有利于医院医疗活动的开展，及时满足患者的需求，为医院增加收益；但存货的增加，必然要占用大量的资金，且存货的储存与管理费用也相应增加，使医院付出更大的持有成本，影响其获利能力。因此，医院的存货管理目标就是要在收益与成本之间取得平衡，实现收益最大，成本最小。在存货管理方面，采用安全库存量管理、ABC库存管理、零库存管理是比较好的管理模式。
（5）规范核算软件。医院要根据自身的实际需求，购买或者自行开发一套具有较强操作性和规范性的核算软件。软件系统要与医院的账务系统进行科学衔接，实现对核算数据的汇总和收集，同时还可以实现会计人员对核算数据的分析与共享，自动生成核算报表，进而提高成本核算的质量和效率。
（6）提高核算意识。在新会计制度下，提高人员的核算意识是强化成本核算工作的关键举措。首先，医院管理层要充分认识到成本核算对促进医院发展的关键性，聘请具有较强专业能力的会计人才，加入到成本核算工作中，通过科学的奖励制度调动会计人员的积极性，提高其工作热情和积极性。其次，对医院的会计人员开展定期培训，提高会计人员的综合素质和专业能力，进而提高成本核算的质量。
四、结语
当前，随着我国新财务会计制度的实行，成本控制以及成本核算，成为医院绩效考核的关键组成部分。因此，医院想要对成本实行有效控制，一定要在实践中不断完善会计体系，以成本核算为基础，并且以此为重要工具，带动医院各部门的工作。提高医院的服务质量和医疗水平，实现更大的社会效益和经济效益，促进医院健康稳定的发展。
参考文献
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