【摘要】
成本管理在医院财务管理中发挥着重要的作用，而成本核算是医院成本管理的重要内容。旧的财务会计制度并无法继续满足当前经济发展的需求，为了进一步推动经济的发展，我国推行了新的财务会计制度，这对于医院的成本核算工作而言，即意味着机遇也同样是一种挑战。本文笔者结合新财务会计制度的背景，对医院的成本核算体系改革的意义、医院成本核算的现状以及在新财务会计制度下医院成本核算具体落实措施进行阐述，希望能为有关人士提供有价值的参考意见。
【关键词】
新财务会计制度;医院成本核算
近几年，新的财务会计制度在社会各行业广泛的推广应用，医院在该背景下的成本核算也受到了各界的重视。成本核算是财务管理的基础工作之一，成本控制是关键也是必要的环节，通过有效的成本核算能够提高医院的竞争实力。
一、新财务会计制度下医院成本核算体系变革的意义
1、可有效的促进医院提高社会效益。在新制度的背景下，医院进行成本核算体系改革的是医院进行现代化医疗改革的基础，通过成本核算改革，能够使医院内部结构得以优化，实现医疗资源的优化配置，确保医院的医疗水平和财务实力在日益激烈的竞争中处于领先的地位。改革后的成本核算体系可以对医院各科室、各流程的支出和收入进行整体掌握，找出不合理的地方，从而及时的调整医院的收入支出结构，加强对成本的控制，使医疗服务的收费标准降低，可以获得较高的患者认可度，使医院整体的社会效益得到提升。
2、可以促进医院获得更高的经济效益。我国现今的市场经济发展迅速，医院面临的市场竞争也越来越激烈，为了满足社会发展的需要，实现自己的经济价值，医院需要进行全面的财务制度改革，而其中的重点就是成本核算体系的变革。优化医院的成本核算体系，加强对医院资金的管理控制，可以减少不必要的开销，减少了医疗资源的浪费率，从而在不降低医疗服务质量的情况下使医院的运营成本得到有效控制。通过对医院成本数据的分析整理，可以清楚的了解到当前医院各个科室间的成本管理情况，可以直观的反映出各科室医疗项目的盈亏情况，可以进一步的对收入和支出结构做出相关调整，使收支结构得到明显的优化。成本核算还有一作用就是可以为医院的财务预算提供更加真实有效的数据信息，使医院的财务预算更为合理，使医院的财务结构更为合理化，更具竞争实力，不断适应医疗卫生体制改革的发展要求。
3、可以为政府医疗补助提供依据。医院有两大经济来源，其中一项是日常运营收入，即为患者提供各项医疗服务所取得收入;还有一项重要收入就是来自于政府医疗财务补助。在新的财务会计制度下进行医院的成本核算体系变革能够对医疗各项合理支出进行分析，为政府提供完整的、详细的成本数据，可以作为政府补助发放的重要依据。
二、目前我国医院成本核算存在的问题
1、重视度不够。结合新财务会计制度，对医院的财务制度进行修订和完善，并在具体的财务工作中进行落实。然而，医院是非营利性的组织，主要的目的就是为广大患者提供更优质的医疗服务，与盈利企业有着本质的区别，所以医院的重要领导及财务工作者对成本核算工作不重视，导致成本核算改进不彻底和不到位。
2、业务水平较低。医院的工作比较稳定，没有较大的工作竞争，因此医院工作人员在工作中缺乏积极性，没有及时的进行业务能力提升。尤其在招聘财务人员时，过分的重视文凭和理论水平，忽视了其业务水平和业务素质的高低，导致许多财务人员职业能力较低，不能适应新制度和新形式的发展要求，阻碍了医院成本核算工作的进展。
3、没有统一的规范标准。新的财务会计制度要求医院财务人员在医院运营的整个过程中都要进行成本控制核算，最大限度的减少医疗资源的浪费。但是在具体的执行过程中，会忽视运营过程的成本核算，使成本控制的效果不理想。现在，医院的成本核算制度在摸索阶段，没有一个统一和完善的标准，所以在执行中，也只是进行简单的数据整理计算，核算的力度较弱。
4、新旧制度衔接存在问题。在新的财务会计制度下，医院的成本核算工作有所变动和改进，但在执行中并不顺利。在旧的体制中，例如医院的报废医疗设备等固定资产会计入固定基金，但清理的收支却无法体现。在新的制度中，增加了固定资产清理和累计折旧，使其能够进行准确的账务处理和核算。但由于医院习惯于旧的制度，对许多问题仍采用旧制度处理，导致衔接出现问题。
三、医院成本核算的改进措施
1、构建完善的成本核算体系。随着我国医疗体制改革的不断深入发展，相应的医院财务管理工作也应有所调整，从而适应更高的发展要求，实现更加科学、规范的财务管理目标。成本核算是财务管理的重要环节，是其工作的核心内容。为了能开展成本核算工作，必须建立并完善成本核算的组织体系。
(1)成立成本核算的领导小组。医院院长作为小组长，财务部门领导担任副组长，其他部门领导为小组成员。小组的工作内容就是负责会同财务人员一起制定和规划成本核算的操作流程，起到成本核算实施的决策作用。
(2)工作小组。工作小组以财务管理者为组长，财务经理级为副组长，其他财务人员为小组成员。小组工作内容是对医院的各项成本，如人力资源成本、医疗成本各管理成本进行核算，最后总结出各类财务报表和成本核算报告等，为领导小组的决策提供可参考的事实依据。
(3)技术小组。信息技术小组主要由医院信息中心工作人员和软件供应方派出人员组成。小组工作内容是负责对医院成本核算系统的进行维护和优化，为工作小组提供技术支持，并对其他财务模块进行维护，实现医院各系统信息的共享和传递，对药品进价和售价实现监督。
(4)考核小组。考核小组成员主要由医院的医生和护士组成。日常主要负责统计各科室的工作出勤情况，做成报表，为人力资源成本核算提供核算依据。
2、加强对成本费用的分类和管理。医院对成本费用进行准确的分类管理才能确保经济效力做大化。医院的各项医疗活动都与成本有关，为了降低医院的医疗成本，而使医疗质量得到保证，必须医院各部门间的默契配合。在成本核算时，要加强对各种费用的核算，如差旅费、办公费等，避免出现虚报和假报费用的情况，根据医院财务制度规定，合理的将卫生材料、人员经费等划入成本费用，将折旧费用、工资津贴等划入费用类，实现成本核算的合理合法。
3、加强对成本核算的重视度。完善和改进医院的成本核算工作是适应社会发展的必然要求。政府的相关部门应该加强对成本核算重要性的教育宣传，提高医院领导和财务工作者对成本核算工作的重视度，使其积极的配合，帮助协调各科室关系，大家一起确保成本核算的顺利进行。
4、提升会计人员的业务水平。医院要做好财务人员的选用工作，对于已经在岗的人员要加强其业务能力培训，提升其业务水平和素养，定期进行专业的财务培训，提高财务成本核算的操作水平。在招聘新的财务人员时，不仅要考核其专业能力，对其道德素养和业务能力也要重点考核。针对财务工作人员，要制定规范的考核标准，全面的调动财务人员的工作热情，使成本核算的工作水平上升到一个新高度。
5、成本核算体系标准化建设。建立标准化的成本核算体系可以确保成本核算工作的顺利开展，确保有较高的工作效率，从而实现医院各环节的成本控制。因此，需要制定统一的成本核算标准，在医院整个经营过程中都严格按标准执行，实现成本核算工作的规范化。
6、使新旧制度更好的衔接。新的财务会计制度实行，可以整体促进医院财务管理水平的提升，推进医疗改革顺利进行，但要注意与旧的制度衔接。比如固定资产在新旧制度中核算的问题，这就要求采取人员认真学习新制度中的具体要求，新的问题坚持用新制度解决，对遗留的问题请示领导用新制度还是旧制度。
四、结论
在新财务会计制度下，医院的成本核算工作存在一些问题，这就需要医院相关人员进行协调和改进，提高对成本核算的重视程度，提升财务人员的能力水平，使新旧制度能完美的衔接，从而实现成本核算的目标。
【参考文献】
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