摘要:
随着市场经济的逐渐发展，医疗卫生市场的竞争日益激烈，妇幼保健院作为非营利性的卫生机构面临着各方面的问题和竞争压力，因此为了提高妇幼保健院的财务管理水平，必须改善妇幼保健院的财务管理现状，走科学发展观和效益观的道路，完善药品和医疗服务的价格体系，提高妇幼保健院的社会和经济效益。
关键词:
妇幼保健院;财务管理;对策
妇幼保健院作为非营利性的医疗卫生机构，承担着广大妇女儿童的卫生和健康责任，是政府实施一定福利政策的执行者，因此妇幼保健院的发展是以社会效益为主要的目标运行。但是面对着医疗卫生市场的竞争和政府财政投入的逐渐减少，妇幼保健医院不能再固守原有的经济体制和陈旧的观念，必须在追求经济效益的前提下，提高财务管理的能力，提高妇幼保健院的经济效益。
一、妇幼保健院财务管理存在的问题
(一)依赖政府，成本效益意识不强
妇幼保健院的各项事业基本上都是在政府的调控下进行，因此不能更好的把握市场的动态和风险。在社会主义市场竞争中，一直享受国家的政策扶持和优惠政策，因此在妇幼保健院的发展中对政府的依赖性太强，缺少成本意识，虽然取得了社会效益，但经济效益低下，因此服务公共卫生的水平也低下。
(二)财务管理水平低
妇幼保健院的财务管理作为日常管理工作的重要组成部分，是在计划和组织的范围内进行资金收支和筹集活动，因此妇幼保健院财务管理的效率直接决定着医院的经济活动以及经营活动，也关系着医院服务公共卫生的水平。妇幼保健院由于长期依赖于政府的包办，缺少自身的独立能力，财务管理方面的制度不健全，财务管理方式比较粗放，财务管理人员没有按照计划管理医院的账目，没有将财务管理在医院的各个环境中实行，同时财会制度没有充分利用现代发达的信息技术进行电算化会计手段，因而在财务管理上存在着制度不合理和运营效率低等原因。
(三)缺乏投资管理
随着医疗卫生改革的不断深入，我国的医疗卫生事业获得了有利的发展机遇，医疗市场的竞争力也在不断的加剧，医疗卫生市场中各类医疗机构随着时代的发展在不断的完善自身的管理，同时也不断的提高医院的医疗卫生水平和卫生设备的先进性，争取在激烈的市场竞争下取得优势地位。而妇幼保健院在发展的过程中对医疗卫生服务和设备的投入却相对比较少，没有能够购买尖端的设备。另外加上对医院投资的有效管理使得尖端医疗设备的利用效率比较低，从而在市场竞争中缺乏自身的独特优势。
二、加强妇幼保健院财务管理的对策
妇幼保健院的财务管理工作要进行精细化的管理，改革财务管理制度，确定财务管理统一化、集中化的机制，严格按照财务管理事务的相关程序进行财务管理，涉财人员彼此分离，相互制约，防止制度中的漏洞以及人员的徇私舞弊，保障妇幼保健院的财务管理在制度的约束下顺利展开。其次，制定财务管理规章制度，进行定期检查和考核，对财务的管理和制定情况进行考察，做到有规矩可循。再次，建立内部的审计制度，按照国家对财务管理的规定对医院的财务收支、专项资金等经济活动进行定期的检查，评估财务活动中存在的风险以及效果。最后，提高医院财务管理现代化水平，加强会计电算化建设，将财务管理贯穿在医院的业务、经济活动等各个经营环境中，并将三者有机的统一起来进行集中管理。利用现代信息技术加强各个系统的自动化管理，确保数据采集的准确性，实施财务管理的及时性。
三、加强预算管理，提高资金使用效率
首先妇幼保健院的财务部门不但具有会计核算和财务管理的能力，还要具有预算的职能，并增加财务管理部门相应的预算职能，依据医院年度的发展目标以及任务制定相应的财务预算计划，在预算的范围内医院进行年度的业务活动和经济活动，在预算的范围内合理的配置资源，并定期对预算范围内的经济活动进行相关的考察和考核，定期加强各个科室和部门的财政预算，将各个科室和部门的经济活动控制在预算的范围内，减少资源的浪费，确保医院的经营活动在预算的范围内顺利的展开。其次，医院的固定资产以及各类的药品药物要加强管理，在预算的范围内制定药品、物品的采购，减少成本，达到资源的合理配置。再次，在预算的范围内加强运营资金的管理，保障货币的适当存量，防止出现运营资金不够的情况，避免造成资金过多或者物品积压带来的资源浪费现象。最后，对流动负债要加强管理，结合医院的实际情况，在预算的范围内对运营的利润以及应付账款进行管理，这样在医院的运营过程中将风险降到最低，又能够提高资金的流动性。
四、实施成本管理，提高资产利用率
成本管理也就是在妇幼保健院实施运营活动中的成本控制，增强医院的市场竞争力和经济实力，从而引导医院向市场发展。成本管理要从科室到院级建立一个完整的管理体系，并建立相应的审核指标，对成本信息和反馈进行管理，形成整体的成本管理体系，对医院的成本进行全面的核算，对人员以及资产效益作深入的分析，最大限度的降低服务成本。其次，采用会计手段建立相应的奖励和制约机制，对医院经营活动范围内的各项业务在预算的范围内实施，分析成本和实际成本之间的差距，对一些比较节约的科室进行适当的奖励，发挥各个科室人员参与成本控制的积极性和主动性。再次，对医院闲置的设备要进行盘查，挖掘固定资产，提高资产的利用效率。对医院的仪器制定设备管理和使用档案，明确人员的责任和义务，确保仪器的使用寿命，从而提高设备的利用效率，达到控制成本的目标。最后对医院的药品、材料等物资做好相应的记录和管理，实施定期的盘点制度，保障药品的安全。
五、加强筹资管理，提升经济实力
妇幼保健院面对着政府投入减少的现实问题，为了实现自身更好的发展，需要加强筹资活动，鼓励医院从外部筹资获得自身的发展。妇幼保健院要开辟多条道路筹资，完善医院的医疗卫生条件，增强自身的经济实力，避免筹资风险。首先妇幼保健院要对医院经营活动以及经济活动的各个环节进行风险分析，制定合理的筹资计划和方案，从自身的医疗活动出发，采取科学的措施对项目进行评估，最大限度的确保资金充足保障医院的正常运行。其次，要对资金的来源进行全面的分析，降低筹资的风险，可以多渠道的筹资，充分的利用政府提供的扶持政策，选择适当的资金，提高筹资的利用效率。最后要充分利用财务杠杆，对负债的程度适当控制，确保医院资金与筹资之间的比例协调。
六、完善药品定价体系，提高经济效益
妇幼保健院要想获得经济效益，就要不断完善药品和医疗服务价格体系，首先对药品、材料等成本进行控制，并以此为基础，制定完善的药品、材料物质的价格体系，遵循结构调整的原则，保障在整个经济活动中药品收入占有一定的比例，增强医院的经济实力;其次适当的增加技术收费，确保医院的收费主要依靠技术，提高医院的技术水平;最后在现有资源和设备的前提下，积极发展各科室的医疗服务，提高医疗服务的水平。
七、总结
市场经济制度深入改革给妇幼保健院的健康发展带来了新的生机和活力，在新医改的推动下，妇幼保健院的财务人员要不断的实现自身的突破，创新财务管理思维模式，精细化财务管理，从而保障妇幼保健院的健康可持续发展，提高医院的社会和经济效益。
参考文献:
［1］王晓红.会计信息化将成会计系统建设的主流———陕西省妇幼保健院在新财务制度下的精细化管理［J］.中国信息界(e医疗)，2012，(01):48－49.
［2］吴晓铭.创新妇幼保健院财务管理提升医院管理水平［J］.财经界(学术版)，2015，(03):188+230.
［3］陈刚.推动妇幼保健院财务管理工作完善化的措施研究［J］.企业改革与管理，2014，(16):200－201.